У Німеччині діє організована система допомоги по догляду за літніми та хворими людьми (Pflegedienst або Krankenpflegedienst).
Pflegegeld чи допомога по догляду – це фінансова підтримка, яка надається людям похилого віку, які потребують постійного догляду та допомоги в повсякденній діяльності.
Ступінь залежності
Pflegegeld призначається відповідно до ступеня залежності від догляду. Існує пʼять рівнів догляду. Pflegegrad 1 – найнижчий рівень залежності, а Pflegegrad 5 – найвищий. Ці рівні не пов’язані з групами інвалідності, визначеними в Україні.
Для отримання Pflegegeld необхідна оцінка незалежної групи експертів, яка визначить ступінь залежності особи, яка потребує догляду. Команда сама вирішує питання про присудження відповідного Pflegegeld.
Суми виплат по догляду (HilfezurPflege)
Існує кілька варіантів допомоги. Вона ділиться на грошову (Pflegegeld) та допомогу послугами (Sachleistungen). Ці два види допомоги можна комбінувати, отримуючи частину грошима та частину допомогою спеціалістів від спеціальних фірм.
Послуги, що надаються фірмами з догляду за літніми та хворими людьми, поділяються, своєю чергою, на:
- стаціонарні (будинки для людей з інвалідністю та літніх осіб)
- амбулаторні служби (медичний персонал приїжджає додому)
- частково стаціонарні або денні санаторії (Tagespflege). Водночас відвідування цієї установи не скасовує амбулаторної та грошової допомоги
Виплати по догляду складають (при догляді з боку родичів / при догляді за рахунок служби)
- Pflegegrad 1 – 0/0 Euro на місяць
- Pflegegrad 2 – 332/724 Euro на місяць
- Pflegegrad 3 – 573/1363 Euro на місяць
- Pflegegrad 4 – 765/1693 Euro на місяць
- Pflegegrad 5 – 947/2095 Euro на місяць
Алгоритм дій для отримання допомоги по догляду
Якщо людина не справляється з повсякденними справами самостійно і їй потрібна допомога іншої людини, як мінімум, протягом шести місяців, така людина в Німеччині вважається особою, яка потребує догляду (pflegebedürftig). Це не те саме, що визнана в Україні інвалідність. У цьому випадку вирішальним критерієм є не діагнози, а те, на скільки людина обмежена у своїй самостійності.
У цьому випадку, як правило, Ви маєте право на підтримку та фінансову допомогу, яка виплачуватиметься з системи страхування. У Німеччині це називається «Pflegeversicherung». Але оскільки Ви, швидше за все, тут не працювали і якщо Ви отримуєте соціальні виплати за § 24 AufenthG, то Ви не застраховані на випадок потреби в догляді.
Однак згідно з § 6 Закону про соціальну допомогу для претендентів на отримання притулку (AsylbLG) Ви маєте право на виплати, необхідні для підтримки вашого здоров’я. Це також можуть бути витрати на догляд у разі втрати дієздатності. Для отримання цих виплат потрібно подати заяву у Ваше відомство соціального забезпечення (Sozialamt).
Для отримання допомоги виконайте такі кроки:
- Подання заяви в страхову компанію на Pflegegeld:
- Заповніть формуляр заяви на Pflegeleistungen / Einstufung in den Pflegegrad.
- Додайте копії документів, що підтверджують необхідність догляду (медичні виписки, діагнози).
- Відправте заяву в страхову компанію.
Приклад листа:
Antrag auf Pflegeleistungen / Einstufung in den Pflegegrad.
Versicherungsnehmer: [Ім’я того, кому потрібен догляд]
Versichertennummer: [Номер на страховій картці]
Sehr geehrte Damen und Herren, ich beantrage Leistungen aus der Pflegeversicherung und Einstufung in einen Pflegegrad.
Zur Feststellung des Pflegegrades bitte ich um eine kurzfristige Begutachtung.
Bitte bestätigen Sie mir den Eingang dieses Schreibens.
Ich bedanke mich im Voraus für eine zügige Bearbeitung meines Anliegens.
Mit freundlichen Grüßen,
[ім’я та підпис людини, якій потрібен догляд, або її офіційного опікуна, призначеного судом Німеччини, та дата відправлення]
2️. Подання заяви в Sozialamt на Hilfe zur Pflege:
- Заповніть формуляр заяви на Hilfe zur Pflege.
- Додайте необхідні документи та відправте заяву в Sozialamt.
Приклад листа:
Antrag auf Hilfe zur Pflege.
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit stelle ich einen formlosen Antrag auf Gewährung von Hilfe zur Pflege für (Ім’я того, кому потрібен догляд).
Die Vorversicherungszeit der Pflegekasse beträgt noch keine zwei Jahre und man kann somit keine Leistung von der Pflegeversicherung erwarten.
Zur Feststellung des Pflegegrades bitte ich um eine kurzfristige Begutachtung.
Die fehlenden Unterlagen sowie den vollständig ausgefüllten Antrag, passende Formulare möchte ich zugeschickt haben, werde ich zeitnah nachreichen.
Bitte bestätigen Sie mir den Eingang dieses Schreibens.
Ich bedanke mich im Voraus für eine zügige Bearbeitung meines Anliegens.
Mit freundlichen Grüßen,
[ім’я та підпис людини, якій потрібен догляд, або її офіційного опікуна, призначеного судом Німеччини, та дата відправлення]
Ці два кроки можна робити паралельно, оскільки платити будуть з дня подання заяви.
3️. Отримання відмови від страхової компанії (у випадку відсутності страхування протягом 2 років).
4️. Відправлення відмови від страхової компанії в Sozialamt.
5️. Очікування комісії MDK для встановлення Pflegegrad.
6️. Отримання рішення від Sozialamt та призначення виплат.
7️. Подання апеляції (Widerspruch), якщо не згодні з рішенням.
Приклад листа-апеляції:
Widerspruch gegen den Bescheid vom (Дата листа, у якому Вам повідомили про Pflegegrad)
mit dem Aktenzeichen [Aktenzeichen / номер, вказаний у листі]
Versicherungsnehmer: [Ім’я того, кому потрібен догляд]
Versichertennummer: [Номер страховки]
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit lege ich gegen den Bescheid vom (дата у отриманному листі) mit dem Aktenzeichen [Aktenzeichen / номер] form – und fristgerecht Widerspruch ein.
Eine Begründung des Widerspruchs geht Ihnen in Kürze zu.
Ich bitte, mir den Eingang des Widerspruchs zu bestätigen.
Mit freundlichen Grüßen,
[Підпис, дата]
Цей список кроків допоможе Вам вірно та швидко оформити Pflegegeld / Hilfe zur Pflege у Німеччині.
Матеріал створений за підтримки EnableMeUkraine